儿中心延时专病门诊之“儿童癫痫”

交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科执行副主任俞宏真近期做客名医导航访谈栏目，为广大会员朋友与网友讲解“儿童癫痫”的课题，同时为网友提供了一些此类疾病的解答，下面就分享给大家：

很多家长关心癫痫到底是不是遗传病，孩子得了癫痫，一定是遗传来的吗？
癫痫包括遗传性和非遗传性两大类。
一部分病人有家族史，确实是遗传来的；还有一部分是后天疾病或其他原因造成的。

哪种情况能肯定是遗传性癫痫？
如果父母、兄弟姐妹或者亲戚中多人确诊癫痫， 自己也患有癫痫，基本可以判断是遗传来的。
从专业角度来讲，某些类型的癫痫更容易出现家族遗传，比如良性家族性新生儿惊厥、颞叶癫痫、进行性肌阵挛性癫痫，热性惊厥附加症等比较容易遗传。有些已有明确的基因诊断结果。

哪些因素可以导致非遗传性癫痫？
各种能使脑部受损的外科或内科疾病都可以引起癫痫发作，比如脑外伤、脑肿瘤、脑部感染性疾病，缺氧缺血性脑病等等。

癫痫最常见的症状是抽搐，是不是只要抽搐， 就一定是癫痫？
抽搐不完全等同于癫痫。癫痫发作可以表现为抽搐，但不是所有抽搐都是癫痫。抽搐的原因可能是癫痫，也可能是其他疾病。
有些小婴儿高热时可能会抽搐，称为高热惊厥，并不是癫痫。反之，癫痫也不一定抽搐。抽搐是癫痫发作最常见的表现，程度有轻有重，大概占所有首发症状的80%。也可仅表现为突然的感觉异常、运动异常、精神异常等等。

有些孩子还不能完全确诊癫痫，但高度怀疑，这时可以先尝试用药治吗？
一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型，实在无法确诊，最好不要急于治疗。建议还是进一步观察，让家长搜集更多的信息提供给大夫，明确诊断以后再治疗。

遗传性癫痫能治好吗？
用药控制病情，症状缓解达到一定时间，部分患儿是可以减药或者停药的。也就是说，遗传性的癫痫也是能够治好的。
其中一部分患儿可能会复发，但不复发的比较多，可以占到一多半。

中药能治疗癫痫吗？只服用中药有效吗？
这个问题没有绝对的答案。现在的医学经验基本证明，中药治疗癫痫的效果肯定比西药差。目前来看，单纯用中药治疗癫痫肯定是不行的。可如果使用得当，用中药调节孩子的身体状态有助于癫痫的治疗。

很多家长认为中药的副作用比西药小，是这样吗？
很多人都认为中药副作用小，这是一个误区。不管是中药还是西药，天然的还是合成的，只要有一定的药效，就会有相应的副作用。

俞宏真：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科执行副主任
医疗专长：参加临床工作20余年，有较丰富的临床经验和良好的沟通能力。
擅长小儿神经内科及普内科（呼吸道疾病，消化道疾病等）常见疾病的诊治，如儿童癫痫、热性惊厥、儿童头痛、中枢神经系统感染性疾病、神经肌肉疾病、脑血管疾病，脊髓疾病、周围神经病、脑瘫、多发性抽动、儿童发育障碍等，并能提供小儿生长发育指导与咨询。


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