旅游爱好者要注意疟疾这种可怕的疾病

2019-12-05 15:22:16　　[来源]：文汇报

上个月，中国维和警察官方微博发文称，我国一名维和战士在执行维和任务工作中，不幸感染了疟原虫，导致回国突发恶性疟疾，最终年轻的生命永远定格在23岁。

这条令人悲痛的新闻，让疟疾重回大众视野。复旦大学附属上海市公共卫生临床中心感染科副主任医师凌云告诉记者，我国本地已接近消除疟疾，主要为输入性患者，因而做好旅行时个人防护和输入性患者的管理是控制疾病的有效手段。

疟疾是由疟原虫寄生人体所致的严重热带传染病，作为导致死亡的主要寄生虫病，它是世界三大传染病之一。当前非洲地区是疟疾高发地区，东南亚和中东地区也有较多感染者。

该疾病主要传播方式为蚊媒传播，人被有传染性的雌蚊叮咬后即可受感染。目前共有5种寄生虫会导致人类疟疾，会引起恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟，其中恶性疟和间日疟危害最大。

此外，疟疾从感染到临床发作一般经历潜伏期、前驱期和发作期三个阶段。潜伏期与感染的疟原虫种类有关，此期无症状。一般间日疟、卵形疟短者潜伏期为12～30天，长者可达1年左右，恶性疟潜伏期一般为11～16天，三日疟潜伏期18～40天。前驱期可表现为疲乏、头痛、不适、畏寒和低热等症状，酷似感冒，易被忽略。发作期疟疾俗称打摆子，典型的疟疾发作包括寒战、发热和出汗退热三个连续过程，周期性发，多次发作后出现贫血和脾脏肿大，初发患者临床发作常不典型。

若发展成为重症疟疾可伴有昏迷、重度贫血，肾功能衰竭、肺水肿、低血糖、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒及腹泻呕吐等。孕妇感染疟疾症状一般较重，易发生重症疟疾、造成早产和死亡。5岁以下的婴幼儿疟疾起病渐进、易发展为重症疟疾。含有疟原虫的母体血可经产道或胎盘感染胎儿，导致新生儿7日内发病，即先天性疟疾。输含有疟原虫的血液可导致输血性疟疾。

凌云提示，从疟疾流行区返回后，若出现发热、发冷、头痛等不适症状，应立即就诊，并主动告知医务人员自己的旅行史，以便排查疟疾。目前外周血涂片找疟原虫，疟疾抗原检测，核酸检测均可以诊断疟疾，并可以用来鉴别疟原虫种类。一旦诊断明确后在专业医师指导下进行抗疟治疗。

随着自由行的普及，凌云也对旅游爱好人士做出提醒，若前往疟疾流行地区旅游，在出发前，建议到当地旅行医学门诊进行健康咨询。

一般预防措施包括：在疟疾流行区，要加强个人防护，包括使用蚊帐、趋避剂（DEET）、蚊香、户外活动时穿长袖长裤等，防止蚊虫叮咬。去国外疟疾高风险地区的人员，夜晚室外作业与野外露宿时，应在专业医师指导下使用相关的药物预防。