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痛经只能“一忍再忍”?小心子宫内膜异位症

2022-04-15 09:05:51  [来源]:岳阳医院

痛经,对于青春期女性并不陌生。对于大多数女生来说,都曾有过痛经的经历,特别是在经期前后过食用生冷,剧烈运动、考试前后情绪紧张等情况下最易发生,但平时适当调整生活方式即可减轻或者避免。

有些女孩就没那么幸运了,每次来月经,都会痛到发抖出冷汗,像是生了一场大病,甚至越来越严重,严重影响到日常生活和学习。不少家长都认为少女痛经是正常的,刚来都这样,等结婚生完孩子自然就会好了,所以遇到女儿痛经,最常采取的措施就是贴暖宝宝、喝红糖姜茶、卧床休息等等。殊不知,有一种痛经却是一种疾病,甚至会影响未来受孕,需要早发现、早诊断、早治疗。这种病叫做子宫内膜异位症,简称内异症。

子宫内膜异位症,顾名思义,就是子宫内膜长到了子宫腔以外的身体其他部位,这些异位生长的子宫内膜会随月经周期而变化,却不能像正常的子宫内膜能够脱落排出体外,久而久之,出现一系列相关症状,最常见的就是痛经。

青春期子宫内膜异位症最易被忽视

在我国,青春期的定义是10-20岁。因此青少年子宫内膜异位症指的是20岁以下发生内异症的人群。据估计,4-17%的初潮少女患有子宫内膜异位症。有慢性盆腔痛症状的青少年,25-40%患有内异症。药物控制不佳者做腹腔镜探查时,结果发现有75%的人确实患有内异症。但由于家庭等多方面对于孩子症状的忽视,导致患者就诊率低,使得青春期女性子宫内膜异位症的诊断被延迟了3-12年。错失最佳治疗时期,将严重影响她们未来的生育能力。

那么,什么时候需要带孩子看医生?

我们建议运用VAS评分( visual analogue scale, 视觉模拟评分)法为痛经少女进行评估,该方法是把疼痛分为0-10分,0分为完全无痛,10分为最剧烈的疼痛,由患者给自己的痛经程度打一个分,如果评分达到了4分,那么就需要家长带孩子到专业医院进行就诊了,可以行妇科检查及超声等影像学评估。

青春期子宫内膜异位症治疗

和育龄期的痛经及不孕不同,青少年患者主要表现为疼痛和卵巢囊肿,主要治疗目的是控制疼痛、保护生育能力、延缓进展和预防复发。一线用药是短效口服避孕药。此外,对于青少年内异症患者,还需警惕是否存在生殖道畸形,如阴道闭锁或阴道斜隔综合征,必要时需行手术治疗。我们建议青少年内异症患者每6个月随访1次,有条件的患者建议尽早完成生育。